El TDAH en el adulto: Epidemiología, genética, síntomas y diagnóstico.


III Jornadas ALENHI ” El TDAH en el adulto” 

Dr. J. Antoni Ramos Quiroga (Psiquiatra del Hospital Universitario Valle de Hebrón de Barcelona. Especialista en TDAH en adultos)

 

Epidemiología del TDAH

El TDAH se inicia en la infancia y puede continuar más allá de la edad adulta hasta la vejez.

El 6% de la población general presenta este trastorno, en la infancia las cifras son de 5,27% y del 4,4% por ciento en la población adulta, según un estudio de Polanczyk y cols. De 2007. Estas cifras se mantienen constantes en todas las razas y en todas las partes del Mundo.

Genética y estudios de neuroimagen

La condición genética de esta patología es fundamental: el 66% tienen que ver con la dotación genética.

Ramos Quiroga y cols., han descubierto hallazgos en el laboratorio, sobre genes relacionados con el TDAH y cómo estos indican que este trastorno tiene que ver con la edad adulta.

La primera vez que se tomó en consideración y se empezó a tomar en serio el trastorno en la edad adulta, fue a raíz de que la revista inglesa de “The New England Jornal of Medicine”, considerada la mejor revista en medicina a nivel mundial, publicó un estudio de Zametkin y cols., sobre neuroimagen y TDAH en 1990, basándose en la técnica de neuroimagen PET, donde se demostró que los cerebros de adultos con TDAH presentaban un menor consumo de glucosa, es decir, una menor actividad en determinadas áreas.

Estudios posteriores, han demostrado con adultos con TDAH, zonas cerebrales donde se aprecia una hipofunción o menor función en las áreas del lóbulo prefrontal, donde se localizan principalmente las funciones ejecutivas, funciones que actúan de forma deficitaria en este tipo de afectados.

Síntomas del TDAH en los adultos

La principal característica que define la sintomatología en el adulto es la de una sensación de inquietud subjetiva, “sensación de motor interno”.

Síntomas de INATENCIÓN  en el adulto:

    • Cometer errores en tareas por inatención.
    • Dificultad mantener la atención sostenida.
    • Fácilmente distraible.
    • Perder objetos.
    • No escuchar cuando le hablan directamente.
    • Dificultades de organización y planificación.
    • Presentar despistes frecuentemente.
    • No realizar tareas que requieran un esfuerzo mental.
    • Tendencia a dejar cosas para más adelante.

Síntomas de HIPERACTIVIDAD/IMPULSIVIDAD en el adulto:

    • Mover en exceso manos y pies.
    • Dificultad para estar sentado durante tiempo.
    • “NO estarse quieto” personas en permanente actividad.
    • Hablar permanentemente.
    • Estar en marcha o sensación de “motor interior”.
    • Dificultad para hacer tareas tranquilo.
    • Precipitar las respuestas ante preguntas.
    • Dificultad para esperar su turno.
    • Interrumpir o inmiscuirse en actividades de otros.
    • Movimiento constante cuando está sentado.
    • Dificultad para estar sentado durante tiempo.
    • Inquietud subjetiva interior.
    • Hablar permanentemente.
    • Sensación de “motor interior”.
    • Dificultad para estar tan tranquilo como los demás.
    • Precipitar las respuestas ante preguntas.
    • Dificultad para esperar su turno.
    • Entrometerse en las conversaciones de otros.

El diagnóstico del TDAH en la vida adulta

Para que un adulto sea diagnosticado de TDAH a de cumplir igual que en el caso de los niños y los adolescentes una serie de criterios diagnósticos (entrevista diagnóstica CAADID, DSM-IV):

    • CRITERIO A: Presencia de seis de nueve posibles síntomas de inatención / hiperactividad o ambos en la actualidad.
    • CRITERIO B: Evidencia de la aparición de algunos de los síntomas en la infancia.
    • CRITERIO C: Generalización de los síntomas.
    • CRITERIO D: Deterioro significativo en diferentes áreas debido a los síntomas.
    • CRITERIO E: No se explica mejor por otro trastorno.

Pruebas diagnósticas complementarias

    • Entrevista Clínica
    • Cuestionarios autoinformados: sirven para evaluar la  presencia y gravedad de síntomas de TDAH: Wender Utah Rating Scale (WURS), ADHD Rating Scale (ADHD RS), Adult Self-Report Scale (ASRS), Conners Adults ADHD Rating Scale (CAARS).
    • Cuestionarios para observadores: clínicos, expertos, familia, pareja, etc.
    • Pruebas Neuropsicológicas.

 

 

III Jornadas ALENHI ” El TDAH en el adulto”

Dr. J. Antoni Ramos Quiroga (Psiquiatra del Hospital Universitario Valle de Hebrón de Barcelona. Especialista en TDAH en adultos)

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